澳大利亚皇家全科医生学院(RACGP)敦促国家内阁就全国一致的州工资税方法达成一致,以确保全科诊所不会被迫关闭,患者可以在每个州和地区获得所需的护理。
RACGP主席妮可·希金斯博士说,工资税在全国范围内的应用是迫切需要的,州和地区政府应该效仿昆士兰州的做法。
“这项新的额外工资税是澳大利亚全科医疗的最大威胁之一,”她说。
“联邦政府已经认识到全科医生在保持人们健康和远离医院方面的关键作用,他们正在推进重要的改革,以加强医疗保险,并确保所有澳大利亚人都能获得负担得起的全科医生护理。
但各州和地区政府可能会通过征收额外的工资税来打击这些做法,从而使这些联邦改革偏离轨道。在许多州和地区,普遍存在着诊所关闭的风险,病人需要支付更高的自付费用。这将意味着健康状况恶化,公立医院面临更大压力。”
RACGP要求各州和领地政府承诺:
没有追溯征收工资税
澄清何谓“有关合约”
完全免除独立从业人员的工资税,或实行大赦,直到联邦政府完成其卫生筹资改革,一般做法可以过渡到新的商业模式
病人的费用/支付给全科医生的医疗保险没有工资税。
RACGP主席说:“澳大利亚迫切需要统一对独立从业人员征收工资税的方式。实践的利润微薄,我们的2023年国家健康报告发现,五分之四的实践所有者担心他们实践的可行性。澳大利亚去年失去了184名全科医生;我们不能再损失了。
只有昆士兰州出台了一项新的工资税规定,明确了患者直接向全科医生支付的服务费不需要缴纳工资税。我们希望其他国家的政府效仿这一做法。
“但是其他地方的情况很糟糕。例如,维多利亚州拒绝承认有任何改变,尽管许多诊所的老板哭喊着寻求帮助,因为他们已经支付不起巨额的追溯税账单。
就在最近,在澳大利亚首都,律师们收到了来自澳大利亚首都地区税务局的恐吓信,通知他们如果不登记缴纳工资税,就有被审计的风险。澳大利亚首都领地政府已经表明,它不知道一般做法或批量计费是如何运作的,要求惯例大量支付不可能的高额账单,以获得临时的工资税赦免——这充其量是一个笑话,最坏的情况下是强制性的,它会让惯例破产。
“我们需要紧急解决这个问题。RACGP希望与联邦、州和地区政府合作,建立一致的税收方法,以确保澳大利亚范围内全科医疗的可持续性。”
澳大利亚的全科医生一直在为他们的员工缴纳工资税,包括接待员、培训中的全科医生、经理和护士。但它从未适用于普通合伙人,因为他们大多数都是根据独立协议工作的,不是正式员工。在法院案件将独立从业人员视为工资税目的的雇员后,这种情况发生了变化,导致了对工资税的新解释。
自法院裁决以来,各州和地区采取了不同的方法对独立从业者征收工资税,这给全国的全科医生带来了困惑和困扰。尽管有2010年的工资税协调联合议定书,这是确保澳大利亚税收应用统一方法的关键机制。缺乏协调导致几个州的做法受到追溯税账单的打击,其中包括维多利亚州80万美元的税收账单。
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