如今，你可以很容易地找到各种口味的电子烟，包括“Lush Ice”、“蓝莓Banana”、“Mango Lychee”、“Hot Fudge”和“fucking Fab”(不管那是什么)。无论你选择哪一种，这几乎肯定是非法的。这种由电池驱动的小设备在你吸入时会产生一层尼古丁雾，最初由Juul推广，并没有被完全禁止——至少对成年人来说是这样——但只有少数调味电子烟在上市前获得了FDA的批准。这并没有阻止数百家影子公司(其中许多位于国外)实际上在贩卖违禁品。电子烟在网上以低至5美元的价格出售给美国人，在便利店、烟店甚至自动售货机上都有充足的库存。
在如此缺乏监管的情况下，难怪有大约160万美国孩子经常吸电子烟，这让人们感到恐慌，担心他们会被尼古丁成瘾蒙蔽一生。美国食品和药物管理局已经征收罚款，提起诉讼，甚至没收产品，以阻止电子烟上架，该机构承诺将加大力度。包括参议员米特·罗姆尼(Mitt Romney)和查克·舒默(Chuck Schumer)在内的政界人士都主张打击电子烟。但唐纳德·特朗普除外。
2020年，特朗普突然放弃了一项禁止调味电子烟的计划，这让公共卫生官员非常懊恼。上月底，特朗普在Truth Social上发帖称，如果当选，他将“再次拯救电子烟!”这位前总统可能是一个有严重缺陷的信使，而电子烟行业几乎不值得同情。许多这样的公司公然违反法律，公然向儿童推销。即便如此，特朗普还是有道理的。作为香烟的替代品，电子烟实际上是值得保存的。
特朗普在Truth Social的帖子中表示，电子烟“极大地帮助了人们戒烟”。很容易将其视为捏造。毕竟，就在同一天，他还接待了电子烟行业游说团体负责人的私人拜访。然而，对于美国2800万吸烟的成年人来说，电子烟确实是一个启示。它们的效果和所有旨在帮助人们戒烟的传统产品一样好，甚至更好。
口香糖、含片和贴片只是以一种更安全的方式提供尼古丁，一种让吸烟者保持吸烟的上瘾化学物质。这些所谓的尼古丁替代疗法不含香烟等烟草产品中的任何有害成分。每当你想抽烟的时候，你可以用这些替代品来满足你的渴望。
但尼古丁替代疗法效果并不好。在临床试验中，尝试使用这些疗法戒烟的人实际上成功的不到20%;一项研究发现，它们并不比试图彻底戒烟好多少。这是因为，对于吸烟者来说，尼古丁口香糖和含片所带来的愉悦感永远无法与吸烟相比。你的普通香烟只是纸包着烟叶，末端有一个过滤器，但它在向身体输送尼古丁方面非常有效。烟草燃烧时产生的尼古丁颗粒会在10到20秒内击中大脑中的受体。尼古丁替代疗法释放尼古丁的速度要慢得多——从几分钟到几个小时——因为药物是通过口腔或皮肤吸收的。
但你知道什么能接近吸烟的体验吗?vap。罗斯威尔公园综合癌症中心(Roswell Park Comprehensive Cancer Center)的尼古丁药理学专家马西耶·戈尼维奇(Maciej Goniewicz)告诉我，它们产生的气溶胶可以深入肺部，让尼古丁以与香烟“几乎相同”的速度进入血液。电子烟如此有效的部分原因是它们的外观和工作方式都像香烟。“吸烟上瘾的人不仅仅是生理上对尼古丁上瘾;他们也在行为上沉迷于吸烟的过程，”密歇根大学(University of Michigan)公共卫生名誉教授肯·华纳(Ken Warner)告诉我。
电子烟甚至可以对抗一种比传统牙龈和贴片更有效的传统治疗方法:一种名为Chantix的处方药。它不是代替香烟中的尼古丁，而是阻断尼古丁对大脑的愉悦作用。根据最近的一项临床试验，大约400名接受vape或Chantix治疗的患者中，大约40%的人在6个月后成功戒烟。对于吸烟者来说，电子烟可能是一个更容易的过渡:Chantix并没有被广泛使用，很大程度上是因为它的副作用，包括恶心和生动的梦。当然，对一个“该死的Fab”味的小玩意发脾气也可以很有趣。电子烟有多种口味，这往往是人们开始吸电子烟的首要原因。它和酒精没有太大的区别:许多饮酒者更喜欢蔓越莓伏特加而不是铁托。
就像不只是酗酒者才喜欢蔓越莓伏特加一样，调味电子烟也是如此。口味的吸引力也是孩子们被它们吸引的原因，就像从不吸烟的成年人一样。因为绝大多数孩子都在使用香料，所以禁止它们似乎是减少电子烟使用的一种简单方法。但是，如果公共卫生是关于管理权衡，电子烟的好处似乎大于坏处。虽然孩子们不应该吸电子烟，但滥用这些产品并不像香烟那样致命。随着公众对青少年吸电子烟危害的认识不断提高，就连FDA的最高烟草官员也公开承认，青少年吸电子烟不再像几年前那样流行。
但是，当谈到电子烟的反吸烟潜力时，还有其他需要考虑的警告。它们是作为消费品而不是药品来监管的，所以它们没有像其他所有抗吸烟药物那样经过严格的审批程序。我们仍然不知道电子烟在帮助人们戒烟方面有多有效，也不知道吸烟者需要多长时间使用电子烟才能成功戒烟。因为电子烟仍然相对较新，没有人能肯定地说它们不会带来一些我们还不知道的长期风险。目前电子烟的“狂野西部”也增加了潜在的隐患。电子烟还含有已知的致癌物质，这可能是因为电子烟液体中的化学物质被加热到高温。由于所使用的化学物质几乎没有标准化，其中一些可能比其他的风险更高。
所有这些风险使得公共卫生组织不愿意接受它们的使用是可以理解的。美国食品和药物管理局承认电子烟比香烟更安全，尽管他们不认可电子烟是一种戒烟疗法。如果该机构能如愿以偿，大多数调味电子烟最终将下架。美国食品和药物管理局烟草中心的负责人表示，“没有什么是不可能的。”
无论谁在11月的大选中获胜，FDA的一些决定都可能超出下一任总统的控制:该机构对哪些电子烟开绿灯的决定并不取决于总司令或FDA专员;相反，它们是由FDA的科学家管理的，他们遵循法律标准。尽管如此，拥有一位拥抱电子烟的总统可能会有很长的路要走。调查显示，相当一部分吸烟者错误地认为电子烟比香烟更危险。这可能会阻止许多吸烟者尝试它们。
卡玛拉·哈里斯(Kamala Harris)自成为民主党候选人以来，一直没有对电子烟发表意见。(她的竞选团队拒绝就她的立场发表评论。在投票给特朗普之前，任何关注单一问题的选民都最好重新考虑一下自己的优先事项。)他的立场在学术上并不严谨，也不够细致。但如果特朗普承认电子烟的好处，同时谴责目前大部分电子烟行业的无法无天，他可能会帮助将这种大多数医疗机构都回避的产品合法化。目前，很少有知名公司愿意投资生产自己的电子烟，也很少有医生会向患者推荐电子烟。
这一切听起来像是对公共卫生的亵渎。但考虑到每年绝大多数试图戒烟的人都失败了，“我们可以在工具箱中添加任何可以帮助人们戒烟的方法，都是值得探索的，”马萨诸塞大学阿默斯特分校(University of Massachusetts at Amherst)研究抗吸烟药物的教授杰米·哈特曼-博伊斯(Jamie Hartmann-Boyce)告诉我。一想到有人把一种叫“他妈的棒”的东西放进自己的肺里，你可能会感到畏缩，但考虑到每年仍有近50万美国人死于香烟。电子烟存在严重缺陷。不幸的是，其他选择也是如此。
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