新的证据表明，使用芳香化酶抑制剂延长雌激素抑制治疗激素受体阳性绝经后乳腺癌是安全的；它不会增加冠状动脉钙化的风险，这是冠状动脉粥样硬化活动性的标志，正如一些先前的研究表明的那样。爱思唯尔发表在《加拿大心脏病学杂志》上的一篇文章详细介绍了一项回顾性、横断面观察性研究的结果，该研究调查了芳香酶抑制剂治疗时间与乳腺癌术后患者冠状动脉钙化严重程度之间的关系。
冠状动脉钙化是一般人群不良结果的重要预测指标，被认为与动脉粥样硬化有关，而动脉粥样硬化会导致心绞痛和心脏病发作。尽管雌激素在心血管健康中起着有益的作用，但在乳腺癌患者中，抑制雌激素往往是必要的。激素治疗，特别是使用芳香酶抑制剂（阻断雌激素的产生），是绝经后妇女乳腺癌手术后的标准治疗方法。虽然这些疗法在减少癌症复发方面是有效的，但人们越来越担心它们对心血管的潜在副作用，包括加速冠状动脉粥样硬化。
首席研究员Yu Hiasa，医学博士，日本香薰爱媛大学医学院心脏病、肺病、高血压和肾脏病学系，解释说：“虽然芳香酶抑制剂治疗的最佳持续时间（5年或10年）正在进行讨论，但我们的数据表明，更长时间的芳香酶抑制剂使用（通常用于预防或抑制乳腺癌的晚期复发或扩散）是安全的，至少在冠状动脉钙化方面。”
研究人员对357名绝经后乳腺癌患者进行了一项单中心、回顾性、横断面观察性研究，这些患者在2010年8月至2022年10月期间作为门诊患者接受了芳香酶抑制剂辅助内分泌治疗。冠状动脉钙化使用视觉顺序评分系统进行量化，并根据冠状动脉钙化的存在来评估患者的特征。通过多变量logistic回归模型确定冠状动脉钙化评分升高的独立危险因素。
合作研究者Akinori Higaki，医学博士，日本香椿爱媛大学医学院心脏病、肺病、高血压和肾脏病学系博士，补充说：“我们对术后乳腺癌患者队列的分析显示，芳香酶抑制剂治疗的持续时间和骨质疏松症的存在与冠状动脉钙化无关。”
在研究前诊断为冠状动脉钙化的患者，其严重程度不受治疗的影响。
研究人员发现，除了年龄较大、高血压、糖尿病等众所周知的冠状动脉钙化危险因素外，较低的血红蛋白水平也是冠状动脉钙化的独立危险因素。
在一篇附带的社论中，斯坦福大学医学院心血管医学系MBBS Ibrahim Alfaris指出：“在这一人群中，将低血红蛋白作为冠状动脉钙化的一种新的、高度显著的危险因素，提高了将贫血作为心血管筛查指征的可能性。在经典的动脉粥样硬化性心血管疾病风险计算或专家建议中，贫血通常没有被注意到，这一发现可能会导致绝经后妇女接受芳香酶抑制剂治疗的筛查实践发生变化。”
Alfaris博士总结道：“了解芳香酶抑制剂治疗持续时间与乳腺癌术后患者冠状动脉钙化严重程度之间的关系是至关重要的，因为它影响乳腺癌幸存者的长期健康管理，由于其治疗的抗雌激素作用，乳腺癌幸存者患心血管疾病的风险很大。”
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希望本篇文章《雌激素拮抗剂对乳腺癌患者心脏健康的影响》能对你有所帮助！
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